Fractura de clavícula - atención postratamiento; Fractura de la clavícula

Una fractura de la clavícula a menudo ocurre por:

• Caerse y aterrizar sobre el hombro
• Detener una caída con el brazo demasiado extendido
• Accidente en automóvil, motocicleta o bicicleta

Una clavícula rota es una lesión frecuente en niños pequeños y adolescentes. Esto se debe a que estos huesos no se endurecen hasta la edad adulta.

Los síntomas de una fractura leve de clavícula son:

• Dolor en la zona del hueso fracturado
• Tener dificultad para mover el hombro o el brazo, y dolor al moverlos
• Un hombro que parece estar descolgado
• Un crujido o ruido de rechinamiento al levantar el brazo
• Hematomas, hinchazón o una protuberancia en la clavícula

Los signos de una ruptura más grave son:

• Disminución de la sensibilidad o una sensación de hormigueo en el brazo o los dedos de la mano
• El hueso presiona la piel o la atraviesa

El tipo de fractura que usted tenga determinará su tratamiento. Si los huesos:

• Están alineados (es decir que los extremos rotos se coinciden), el tratamiento es usar un cabestrillo y aliviar sus síntomas. Las férulas de yeso no se utilizan para las fracturas de clavícula.
• Si no están alineados (es decir que los extremos rotos no coinciden), usted puede necesitar una cirugía.
• Están un poco acortados o fuera de su posición y no están alineados, probablemente usted necesitará cirugía.

Si usted tiene una fractura de clavícula, se recomienda el control con un ortopedista (traumatólogo).

El tiempo que tarda la clavícula en sanar depende de:

• Dónde está la rotura en el hueso (en la mitad o al final del hueso).
• Si los huesos están alineados.
• Su edad. Los niños pueden sanar en 3 a 6 semanas. Los adultos pueden necesitar hasta 12 semanas.

Aplicar una compresa de hielo puede ayudar a aliviar el dolor. Haga una compresa fría poniendo hielo en una bolsa de plástico de cierre con cremallera (zip lock) y envolviendo un paño alrededor de esta. No coloque la bolsa de hielo directamente sobre la piel. Esto puede dañar su piel.

En el primer día de su lesión, aplique hielo durante 20 minutos de cada hora mientras esté despierto. Después del primer día, coloque hielo cada 3 a 4 horas durante 20 minutos cada vez. Haga esto durante 2 días o más.

Para el dolor, puede usar ibuprofeno (Advil o Motrin), naproxeno (Aleve o Naprosyn) o paracetamol (Tylenol). Usted puede comprar estos medicamentos en la tienda.

• Hable con su proveedor antes de usar estos medicamentos si tiene enfermedad cardíaca, presión arterial alta, enfermedad renal o anteriormente ha tenido úlceras gástricas o sangrado.
• No tome más que la cantidad recomendada en el envase o por su proveedor.
• No tome estos medicamentos durante las primeras 24 horas después de su lesión. Pueden causar sangrado.
• No les dé ácido acetilsalicílico (aspirin) a los niños.

Su proveedor puede recetarle un medicamento más fuerte si lo necesita.

Al principio necesitará usar un cabestrillo o una envoltura mientras el hueso sana. Esto mantendrá:

• Su clavícula en la posición correcta para que sane
• El brazo sin movimiento, lo cual sería doloroso

Una vez que usted pueda mover el brazo sin dolor, puede empezar con ejercicios suaves si su proveedor está de acuerdo. Esto aumentará la fuerza y el movimiento en su brazo. En este momento, usted podrá usar menos su cabestrillo o envoltura.

Al reiniciar una actividad después de una fractura de clavícula, aumente lentamente. Si el brazo, el hombro o la clavícula empiezan a dolerle, pare y descanse.

A la mayoría de las personas se les recomienda evitar los deportes de contacto durante unos meses después de que sus clavículas hayan sanado.

No se ponga anillos en los dedos hasta que su proveedor le diga que es seguro hacerlo.

Llame a su proveedor o traumatólogo si tiene alguna pregunta o inquietudes respecto a la forma cómo está sanando su clavícula.

Consiga atención médica de inmediato o acuda a la sala de urgencias si:

• Su brazo está entumecido o tiene sensación de hormigueo.
• Tiene dolor que no desaparece con analgésicos.
• Sus dedos lucen pálidos, morados, negros o blancos.
• Es difícil mover los dedos de su brazo afectado.
• Su hombro luce deforme y el hueso se está saliendo de la piel.

Andermahr J, Ring D, Jupiter JB. Fractures and dislocations of clavicle. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletal Trauma: Basic Science, Management, and Reconstruction. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020:chap 48.

Naples RM, Ufberg JW. Management of common dislocations. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts & Hedges' Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 49.