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Trombosis de la vena renal

Por A.D.A.M.
Publicado:

Definición

Es un coágulo de sangre que se desarrolla en la vena que drena sangre del riñón.

Nombres alternativos

Coágulo de sangre en la vena renal; Oclusión en la vena renal

Causas

La trombosis de la vena renal es un trastorno poco común que puede ser causado por:

  • Aneurisma aórtico abdominal
  • Estado de hipercoagulación -- trastornos de la coagulación
  • Deshidratación (sobre todo en bebés)
  • Uso de estrógenos
  • Síndrome nefrótico
  • Embarazo
  • Formación de cicatriz con presión sobre la vena renal
  • Traumatismo (a la espalda o al abdomen)
  • Tumor

En los adultos, la causa más común es el síndrome nefrótico, mientras que en los bebés es la deshidratación.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Coágulo de sangre al pulmón
  • Sangre en la orina
  • Disminución del gasto urinario
  • Dolor de costado o lumbago

Pruebas y exámenes

Es posible que un examen no revele el problema específico; sin embargo, puede indicar síndrome nefrótico u otras causas de trombosis de la vena renal.

Los exámenes incluyen:

  • Tomografía computarizada del abdomen
  • Resonancia magnética abdominal
  • Ecografía abdominal
  • Examen Doppler dúplex de las venas del riñón
  • Un análisis de orina puede mostrar proteína en la orina o glóbulos rojos sanguíneos en la orina
  • Radiografía de las venas renales (venografía)

Tratamiento

El tratamiento ayuda a prevenir la formación de nuevos coágulos de sangre y reduce el riesgo de que estos coágulos se muevan a otros lugares del cuerpo (embolia).

Usted puede recibir medicamentos que impidan la formación de coágulos de sangre (anticoagulantes). Le pueden recomendar reposo en cama o reducir la actividad durante un tiempo corto.

Si se presenta insuficiencia renal aguda, se puede necesitar diálisis por un período breve.


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Expectativas (pronóstico)

Generalmente, la trombosis de la vena renal mejora con el tiempo sin que se presente daño permanente en los riñones.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

  • Insuficiencia renal aguda (especialmente si la trombosis se presenta en un niño deshidratado).
  • Enfermedad renal terminal.
  • Coágulo de sangre que se desplaza hacia los pulmones (embolia pulmonar).
  • Formación de nuevos coágulos de sangre.

Cuándo contactar a un profesional médico

Contacte a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de trombosis de la vena renal.

Si ha experimentado trombosis de la vena renal, llame a su proveedor si presenta:

  • Disminución del gasto urinario
  • Sangre en la orina
  • Problemas respiratorios
  • Otros síntomas nuevos

Prevención

En la mayoría de los casos, no existe una forma específica de prevenir la trombosis de la vena renal. Mantener el cuerpo suficientemente hidratado puede ayudar a reducir el riesgo.

El ácido acetilsalicílico (aspirin) se usa algunas veces para prevenir la trombosis de la vena renal en personas que se hayan sometido a un trasplante de riñón. Se pueden recomendar anticoagulantes como la warfarina en algunas personas con enfermedad renal crónica.

Referencias

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Greco BA, Umanath K. Renovascular hypertension and ischemic nephropathy. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 41.