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Anatomía normal
La tráquea transporta el aire de la laringe a los bronquios y a los pulmones.
Indicaciones
Las indicaciones que hacen necesario realizar una traqueotomía son:
- Intubación prolongada durante el transcurso de una enfermedad crítica
- Estenosis subglótica causada por un trauma anterior
- Obstrucción por obesidad en la apnea del sueño
- Anormalidad congénita (heredada) de la laringe o la tráquea
- Lesiones graves de boca o cuello
- Inhalación de humo o vapor de material corrosivo
- Presencia de cuerpo extraño que obstruye la vía respiratoria
- Parálisis de los músculos que afectan la deglución, causando peligro de aspiración
- Pérdida del conocimiento o coma por un período prolongado
Incisión
Se limpia y cubre el cuello el paciente y luego se hacen incisiones para exponer los anillos cartilaginosos resistentes que conforman la pared externa de la tráquea, mientras el paciente se encuentra profundamente dormido y sin sentir dolor, bajo anestesia general.
Procedimiento
Posteriormente, el cirujano corta dos de estos anillos e inserta un tubo de traqueotomía.
Cuidados postoperatorios
La mayoría de los pacientes requiere de 1 a 3 días para adaptarse a la respiración a través del tubo de traqueotomía. El paciente necesitará de un período de ajuste para poder comunicarse. Es posible que al principio no le sea posible hablar o producir sonidos, pero con adiestramiento y práctica la mayoría de los pacientes puede aprender a hablar con un tubo traqueal.
Los pacientes o los padres aprenden cómo cuidar la traqueotomía durante la hospitalización. También se les enseña cómo deben ser los cuidados en el hogar. Se estimula a que el paciente vuelva a su estilo de vida normal y pueda reanudar la mayoría de sus actividades. Cuando el paciente se encuentre fuera del hogar, se recomienda cubrir el estoma (orificio) de la traqueotomía con ropa suelta (una pañoleta u otra protección). También se deben tener en cuenta otras precauciones de seguridad como la exposición al agua, a los aerosoles, al polvo o a las partículas de alimentos.
Después del tratamiento del problema fundamental, que inicialmente hizo necesario el tubo traqueal, éste se remueve fácilmente y el orificio sana en forma rápida dejando sólo una pequeña cicatriz.
Actualizado: viernes 12 de febrero de 2021
Versión en inglés revisada por: Jesse Borke, MD, CPE, FAAEM, FACEP, Attending Physician at Kaiser Permanente, Orange County, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc.
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